Восстановление сердечного приступа

Стандартный

После сердечного приступа есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить риск дальнейших проблем. Все разные и индивидуальные обстоятельства будут разными.

Восстановление сердечного приступа

Что я могу сделать, чтобы помочь себе после сердечного приступа?

После сердечного приступа есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить риск дальнейших проблем с сердцем. Все разные и индивидуальные обстоятельства будут разными. Вам следует обсудить с врачом или медсестрой, что лучше для вас. Эта брошюра направлена ​​на поддержку любых советов, которые вы можете получить.

Все, что вам нужно знать о инсульте

Стандартный

Инсульт возникает, когда кровеносный сосуд в мозге разрывается и кровоточит, или когда происходит закупорка кровоснабжения мозга. Разрыв или закупорка препятствуют попаданию крови и кислорода в ткани мозга.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), инсульт является пятой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах. Каждый год более 795 000 человек в США страдают от инсульта.

План ухода за инфарктом миокарда (ИМ)

Стандартный

патофизиология

Гибель сердечной мышечной ткани от недостатка кровотока. Кровь переносит кислород и питательные вещества к клеткам. Когда это уменьшается, клетки погибают также называется некроз. Умереть клетки сердечной мышцы проблематично, поскольку они не восстанавливаются (хотя есть некоторые споры по этой теме: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3042154/)

Сужение или окклюзия сердечных сосудов, которые пронизывают сердце. Зубной налет, который вызывает это, может быть из-за неправильного питания, недостатка физических упражнений или генетики. Это также может быть от тромбоза глубоких вен (ТГВ), который вырвался на свободу (эмбол) и попал в сердце.

Желаемый Outome

Повторная перфузия в сердечную мышцу и восстановление функциональности сердечной мышцы или в максимально возможной степени.

План ухода за инфарктом миокарда (ИМ)

Субъективные данные:

  • Грудная боль
  • Давление в груди / Сжатие
  • PQRST оценка боли
  • П — провоцируют, осаждают, смягчают
  • Q-качество
  • R- излучать
  • Тяжесть, симптомы
  • T- время
  • Пациент может сообщать о чувстве надвигающейся гибели
  • Сбивчивое дыхание
  • Объективные данные:

    • ST высота на ЭКГ — называется STEMI
    • Снижение оксигенации
    • Признаки левого желудочка, такие как трещины в легких или тоны сердца S3
    • Тахикардия (брадикардия может наблюдаться, если у пациента инфаркт миокарда нижний)
    • Повышенные сердечные ферменты

    Сестринские вмешательства и обоснования:

    MONA: аспирин, морфин, кислород, нитроглицерин (ASA) * примечание — это только мнемонический, а не правильный порядок введения — подробности см. В обосновании *
    • Начальное лечение острого коронарного синдрома.

    Морфин: дается, если аспирин и нитроглицерин не уменьшают боль в груди. Начальная доза составляет 2-4 мг в / в.

    Кислород: помогает вам не забывать проверять оксигенацию при боли в груди — если у вас менее 94% или если у пациента одышка, сначала дайте 2L NC. Исследования, основанные на фактических данных, не позволили использовать оксигенацию и ее полезность в этих ситуациях. Кислород может вызывать сужение сосудов, что ухудшает ситуацию и уменьшает кровоток. Администрирование кислорода, когда это клинически актуально.

    Нитроглицерин: это начальный препарат, который принимается вместе с аспирином. Это лекарство расширяет кровеносные сосуды, чтобы помочь любому кровотоку, который может быть затруднен. Дайте 0,4 мг сублингвальной таблетки, подождите 5 минут, если боль в груди не уменьшилась, введите еще одну дозу. Это может произойти в 3 раза. Контролировать артериальное давление пациента, удерживать систолическое АД менее 90 мм рт.

    Аспирин: дают разжижать кровь. Всего может быть назначено 4 детских аспирина (по 81 мг каждый) на общую сумму 324 мг.

    ЭКГ с 12 отведениями Если начальная ЭКГ с 12 отведениями указывает на низкое значение ИМ, выполните правостороннюю ЭКГ с 12 отведениями.
    • Срочно оцените ЭКГ по 12 отведениям у всех, кто жаловался на боль в груди, чтобы определить, имеет ли место ИМ с повышенным ST. Если это так — отвезите пациента в лабораторию STAT! Если ЭКГ является нормальным синусом или иным не относящимся к ритму ритмом, поместите их на кардиомонитор с 3 или 5 отведениями для частой повторной оценки.
    3 или 5 Ведущий мониторинг
    • Независимо от того, какой результат имеет 12 отведений ЭКГ, ключевое значение имеет размещение пациента в форме мониторинга сердца. Вы обеспокоены ухудшением состояния, например остановкой сердца.
  • Катетеризация сердца с чрескожным коронарным вмешательством (ЧКВ)

    • Пациент с ИМ с повышенным ST (STEMI) будет доставлен в лабораторию катетеризации, чтобы он мог найти сгусток и установить стент для восстановления кровотока в сердце.
    • Пациент может также пойти в лабораторию катетеризации без ИМТП, и они все еще могут найти тромб. Большинство не-STEMI лечатся без катетеризации.

      Мониторинг АД: измерение определяется врачом, который определяет это на основании ev />
      • Это антикоагулянт, который расщепляет сгустки крови (а также предотвращает их).

      Монитор АПТВ или Anti-Xa Q6H для регулировки и поддержания терапевтического уровня.

      Для STEMI
      Болюс: 60 единиц / кг (максимум 4000 единиц)
      Непрерывная инфузия: 12 единиц / кг / час
      -Отрегулируйте в соответствии с номограммой вашей организации (Q6H — на основе результатов aPPT или Anti-Xa)

      Для N-STEMI
      Болюс: 60-70 единиц / кг (максимум 5000 единиц)
      Непрерывная инфузия: 12-15 единиц / кг / час
      -Отрегулируйте в соответствии с номограммой вашей организации (Q6H — на основе результатов aPPT или Anti-Xa)

      Вставьте большое отверстие IV и нарисуйте исходные сердечные ферменты
      • Доступ к внутривенному вливанию важен для приема лекарств, возможных вмешательств при ухудшении стенокардии и любых сканирований, которые могут потребоваться для исключения тромбоза.

      Сердечные ферменты также служат для исключения инфаркта миокарда и могут указывать на степень повреждения миокарда.
      Тропонин I
      CK
      CK-MB
      Миоглобин

      Мониторинг сердечных ферментов: креатинкиназа-MB тропонина I (CKMB)
      • Значения этих ферментов основаны на вашей лабораторной технике. Если они повышены, это указывает на то, что сердечная мышца напряжена или повреждена.

      Тропонин I — это фермент, который помогает взаимодействию миозина и актина в сердечной мышце. Когда происходит некроз миоцита, содержимое клетки в конечном итоге попадает в кровоток.

      Тропонин может повышаться через 2-4 часа после ишемической болезни сердца и может оставаться повышенным до 14 дней.

      Креатинкиназа MB: этот фермент находится в клетках сердечной мышцы и катализирует превращение АТФ в АДФ, давая вашим клеткам энергию для сокращения. Когда клетки сердечной мышцы повреждаются, фермент в конечном итоге попадает в кровоток.

      Уровни CKMB следует проверять при поступлении, а затем каждые 8 ​​часов.

      Нарушение мозгового кровообращения

      Стандартный

      Что такое цереброваскулярный акк>

      Цереброваскулярное заболевание также называется сердечно-сосудистым заболеванием, мозговой атакой или инсультом. Это происходит, когда приток крови к части мозга внезапно прекращается, и кислород не может попасть в эту часть. Этот недостаток кислорода может повредить или убить клетки мозга. Смерть части мозга может привести к потере определенных функций организма, контролируемых этой пораженной частью.

      Можете ли вы тренироваться после сердечного приступа

      Стандартный

      Времена сильно изменились за последние 30-40 лет. До 1950-х у нас было одно лечение сердечного приступа, и это был в основном постельный режим! Никто даже не думал, что нужно двигаться, не говоря уже о физических упражнениях после сердечного приступа. Затем в 1952 году в ведущем медицинском журнале была опубликована статья, в которой говорилось, что если пациентам разрешено сидеть в кресле, а не в постели, они с большей вероятностью выживут в больнице. Мы поняли, что сидеть без дела убивает! С тех пор исследования сделали одну вещь очень ясно; эта физическая активность полезна для здоровья и благополучия людей всех возрастов. Доказано, что он снижает риск развития или смерти от нескольких состояний, включая, конечно, сердечные заболевания.

      Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по физической активности у взрослых и детей

      Стандартный

      Вы подходите по крайней мере 150 минут (2,5 часа) сердечной физической активности в неделю? Если нет, вы не одиноки. Только примерно каждый пятый взрослый и подростковый возраст получают достаточное количество упражнений для поддержания хорошего здоровья. Активность может помочь всем людям лучше думать, чувствовать и спать, а также легче выполнять повседневные задачи. И если вы ведете сидячий образ жизни, сидеть меньше — это отличное место для начала.

      Анализы, которые ваш врач может назначить, чтобы определить, есть ли у вас болезнь сердца

      Стандартный

      Тесты сердца помогают выявить закупорку артерий и оценить риск сердечного приступа

      Если вы подвержены высокому риску сердечных заболеваний или у вас есть такие симптомы, как одышка или дискомфорт в груди, ваш врач может назначить определенные сердечные тесты. Но это больше, чем просто выяснить, есть ли у вас болезнь сердца. Ваш врач может также захотеть определить, представляют ли жировые бляшки внутри ваших кровеносных сосудов высокий, средний или низкий риск сердечного приступа. Ответ поможет определить, нужно ли вам лечение, и если да, то какой тип лечения будет лучшим.

      Каково это жить 15 лет после инсульта

      Стандартный

      Все больше молодых людей страдают от инсультов, что означает, что все больше людей живут более десяти лет спустя. Вот как некоторые приспособились.

      Каково это жить 15 лет после инсульта

      У Ивонны Хонигсберг был 41 год, когда она бегала по беговой дорожке в своем спортзале.

      Она не могла говорить, но люди в фитнес-центре увидели ее бедствие и позвонили по номеру 911.

      Можно ли вообще избавиться от аритмии

      Стандартный

      Аритмия относится к тем заболеваниям, которые не могут дышать мирно. Это связано с тем, что некоторые пациенты во время глубокого вдоха или даже во время зевания чувствуют резкий толчок в области сердца, что просто указывает на наличие нарушения ритма. Поэтому люди с этим заболеванием так активно ищут ответ на вопрос «Как избавиться от аритмии».

      10 вопросов, которые следует задать своему врачу после инсульта

      Стандартный

      По мере продвижения к выздоровлению у вас будет много вопросов о том, как ориентироваться в жизни после инсульта.

      10 вопросов, которые следует задать своему врачу после инсульта

      10 вопросов, которые следует задать своему врачу после инсульта

      Если у вас был инсульт, у вас, вероятно, есть опасения по поводу того, что ждет вас в течение недель и месяцев после инсульта. У вашего врача может быть ограниченное количество времени для получения всей необходимой вам информации о восстановлении после инсульта.