Препараты от синусовой брадикардии

Стандартный
  • Здоровье Gu> Болезнь Справочник
  • Примечания по уходу
  • Список лекарств

Брадикардия медленнее, чем нормальная частота сердечных сокращений. Сердца взрослых в состоянии покоя обычно бьются от 60 до 100 раз в минуту. Если у вас есть брадикардия (brad-e-KAHR-dee-uh), ваше сердце бьется менее 60 раз в минуту.

Брадикардия может стать серьезной проблемой, если сердце не накачивает в организм достаточно крови, богатой кислородом. Однако у некоторых людей брадикардия не вызывает симптомов или осложнений.

Имплантированный кардиостимулятор может исправить брадикардию и помочь вашему сердцу поддерживать необходимый уровень.

Если у вас есть брадикардия, ваш мозг и другие органы могут не получить достаточно кислорода, что может вызвать следующие симптомы:

  • Почти обмороки или обмороки (обмороки)
  • Головокружение или легкомысленность
  • Усталость
  • Сбивчивое дыхание
  • Боли в груди
  • Путаница или проблемы с памятью
  • Легко утомляет во время физической активности

Когда медленный сердечный ритм является нормальным

Частота сердечных сокращений в покое, составляющая менее 60 ударов в минуту, является нормальным явлением для некоторых людей, особенно здоровых молодых людей и тренированных спортсменов. Для них брадикардия не считается проблемой со здоровьем.

Когда обратиться к врачу

Ряд состояний может вызвать признаки и симптомы брадикардии. Важно получить быстрый, точный диагноз и соответствующий уход. Обратитесь к врачу, если у вас или у вашего ребенка есть симптомы брадикардии.

Если вы потеряли сознание, испытываете затруднения с дыханием или боль в груди продолжительностью более нескольких минут, обратитесь за неотложной помощью или позвоните по номеру 911 или своему местному номеру службы экстренной помощи. Обратитесь за неотложной помощью для тех, кто с этими симптомами.

Брадикардия может быть вызвана:

  • Повреждение сердечной ткани, связанное со старением
  • Повреждение тканей сердца от сердечно-сосудистых заболеваний или инфаркта
  • Болезнь сердца при рождении (врожденный порок сердца)
  • Инфекция сердечной ткани (миокардит)
  • Осложнение операции на сердце
  • Неразрушающая щитовидная железа (гипотиреоз)
  • Дисбаланс химических веществ в крови, таких как калий или кальций
  • Повторное нарушение дыхания во время сна (обструктивное апноэ во сне)
  • Воспалительное заболевание, такое как ревматизм или волчанка
  • Лекарства, в том числе некоторые лекарства от других нарушений сердечного ритма, высокого кровяного давления и психоза

Электрическая схема сердца

Ваше сердце состоит из четырех камер — двух верхних (предсердия) и двух нижних (желудочки). Естественный кардиостимулятор (синусовый узел), расположенный в правом предсердии, обычно контролирует ваш сердечный ритм, генерируя электрические импульсы, которые инициируют каждое сердцебиение.

Эти электрические импульсы распространяются через предсердия, заставляя их сокращаться и качать кровь в желудочки. Затем эти импульсы достигают скопления клеток, называемого атриовентрикулярным (AV) узлом.

AV-узел передает сигнал в набор ячеек, называемый пучком His. Эти клетки передают сигнал по левой ветви, обслуживающей левый желудочек, и правой ветви, обслуживающей правый желудочек, что заставляет желудочки сокращаться и перекачивать кровь — правый желудочек, посылающий кровь с низким содержанием кислорода в легкие, и левый желудочек, посылающий кислород- богатая кровь для тела.

Брадикардия возникает, когда электрические сигналы замедляются или блокируются.

Проблемы с синусовым узлом

Брадикардия часто начинается в синусовом узле. Медленный сердечный ритм может произойти, потому что синусовый узел:

  • Разряжает электрические импульсы медленнее, чем обычно
  • Пауза или сбой на регулярной скорости
  • Разряжает электрический импульс, который блокируется перед тем, как атриум сжимается

У некоторых людей проблемы с синусовым узлом приводят к чередованию медленных и быстрых сердечных сокращений (синдром брадикардии и тахикардии).

Блок сердца (атриовентрикулярная блокада)

Брадикардия также может возникать из-за того, что электрические сигналы, передаваемые через предсердия, не передаются в желудочки (блокада сердца или атриовентрикулярная блокада).

Сердечные блоки классифицируются на основании степени, в которой сигналы от предсердий достигают основных насосных камер вашего сердца (желудочков).

  • Блок сердца первой степени. В самой легкой форме все электрические сигналы от предсердий достигают желудочков, но сигнал замедляется. Сердечная блокада первой степени редко вызывает симптомы и обычно не требует лечения, если нет других нарушений в проводимости электрического сигнала.
  • Блок сердца второй степени. Не все электрические сигналы достигают желудочков. Некоторые удары «сбрасываются», что приводит к более медленному, а иногда и нерегулярному ритму.
  • Блок сердца третьей степени (полный). Ни один из электрических импульсов от предсердий не достигает желудочков. Когда это происходит, естественный кардиостимулятор вступает во владение, но это приводит к медленным, а иногда и ненадежным электрическим импульсам для контроля биения желудочков.

Препараты от синусовой брадикардии

При нормальном сердечном ритме крошечный кластер клеток в синусовом узле посылает электрический сигнал. Затем сигнал проходит через предсердия к атриовентрикулярному (AV) узлу, а затем проходит в желудочки, заставляя их сокращаться и откачивать кровь.

Препараты от синусовой брадикардии

Брадикардия, показанная справа, — это более медленный сердечный ритм, который может возникнуть, потому что синусовый узел в сердце может разряжать электрические импульсы с меньшей скоростью, чем обычно. Сердце с нормальным сердечным ритмом показано слева. Брадикардия также может быть вызвана другими причинами.

Факторы риска

Ключевым фактором риска брадикардии является возраст. Проблемы с сердцем, которые часто связаны с брадикардией, чаще встречаются у пожилых людей.

Факторы риска, связанные с болезнью сердца

Брадикардия часто связана с повреждением сердечной ткани в результате какого-либо заболевания сердца.

Следовательно, факторы, повышающие риск сердечных заболеваний, также могут повышать риск брадикардии. Изменения в образе жизни или медикаментозное лечение могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, связанных со следующими факторами:

  • Высокое кровяное давление
  • копчение
  • Сильное употребление алкоголя
  • Рекреационное употребление препаратов
  • Психологический стресс или беспокойство

осложнения

Если брадикардия вызывает симптомы, возможные осложнения могут включать:

  • Частые обмороки
  • Неспособность сердца накачать достаточно крови (сердечная недостаточность)
  • Внезапная остановка сердца или внезапная смерть

профилактика

Самый эффективный способ предотвратить брадикардию — это снизить риск развития сердечных заболеваний. Если у вас уже есть болезнь сердца, следите за ней и следуйте плану лечения, чтобы снизить риск развития брадикардии.

Предотвратить болезнь сердца

Лечить или устранить факторы риска, которые могут привести к болезни сердца. Сделайте следующие шаги:

  • Тренируйтесь и соблюдайте здоровую диету. Вести здоровый образ жизни, регулярно занимаясь физическими упражнениями и придерживаясь здоровой диеты с низким содержанием жиров и соли и низким содержанием сахара, богатой фруктами, овощами и цельным зерном.
  • Поддерживать здоровый вес. Избыточный вес увеличивает риск развития сердечных заболеваний.
  • Держите кровяное давление и уровень холестерина под контролем. Вносите изменения в образ жизни и принимайте лекарства в соответствии с предписаниями для коррекции высокого кровяного давления (гипертонии) или высокого уровня холестерина.
  • Не курить Если вы курите и не можете бросить курить самостоятельно, поговорите со своим врачом о стратегиях или программах, которые помогут вам избавиться от привычки курить.

Если вы пьете, делайте это в меру. Для здоровых взрослых это означает, что до одного напитка в день для женщин всех возрастов и мужчин старше 65 лет и до двух напитков в день для мужчин в возрасте 65 лет и моложе.

Спросите своего доктора, если ваше состояние означает, что вы должны избегать алкоголя. Если вы не можете контролировать употребление алкоголя, поговорите со своим врачом о программе по прекращению употребления алкоголя и управлении другими видами поведения, связанными со злоупотреблением алкоголем.

  • Не используйте рекреационные препарати. Поговорите со своим врачом о подходящей для вас программе, если вам нужна помощь в прекращении употребления препаратов.
  • Справляться со стрессом. Избегайте ненужного стресса и изучите методы преодоления стресса, чтобы справиться с нормальным стрессом здоровым способом.
  • Перейти к плановым проверкам. Регулярно проходите физическое обследование и сообщайте врачу о признаках или симптомах
  • Мониторинг и лечение существующих заболеваний сердца

    Если у вас уже есть заболевание сердца, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы снизить риск развития брадикардии или другого нарушения ритма сердца:

    • Следуй плану. Убедитесь, что вы понимаете свой план лечения и принимаете все лекарства, как это предписано.
    • Сообщайте об изменениях немедленно. Если ваши симптомы меняются или ухудшаются или у вас появляются новые симптомы, немедленно сообщите об этом врачу.

    Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач проверит ваши симптомы, историю болезни и историю болезни и проведет медицинский осмотр.

    Ваш врач также назначит анализы для измерения частоты сердечных сокращений, установления связи между частотой сердечных сокращений и вашими симптомами и выявления состояний, которые могут вызывать брадикардию.

    Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ)

    Электрокардиограмма, также называемая ЭКГ или ЭКГ, является основным инструментом для оценки брадикардии. Используя маленькие датчики (электроды), прикрепленные к груди и рукам, он записывает электрические сигналы, проходящие через ваше сердце.

    Поскольку ЭКГ не может регистрировать брадикардию, если это не происходит во время теста, ваш врач может попросить вас использовать портативное устройство ЭКГ в домашних условиях. Эти устройства включают в себя:

    Холтеровский монитор. Носимое в кармане или на поясе или через плечевой ремень, это устройство регистрирует активность вашего сердца в течение 24–48 часов.

    Ваш доктор, вероятно, попросит вас вести дневник в течение тех же 24 часов. Вы опишете любые симптомы, которые у вас возникли, и запишите время их возникновения.

  • Регистратор событий. Это устройство контролирует сердечную деятельность в течение нескольких недель. Вы нажимаете кнопку, чтобы активировать ее, когда вы чувствуете симптомы, чтобы она регистрировала деятельность вашего сердца в течение этого времени.
  • Ваш врач может использовать монитор ЭКГ при выполнении других тестов, чтобы понять влияние брадикардии. Эти тесты включают в себя:

    • Тест наклона стола. Этот тест поможет вашему врачу лучше понять, как ваша брадикардия способствует обморокам. Вы лежите ровно на специальном столе, а затем стол наклоняется, как если бы вы стояли, чтобы посмотреть, не приводит ли вас к обмороку из-за изменения положения.
    • Тренировочный тест. Ваш врач может контролировать частоту сердечных сокращений, когда вы идете на беговой дорожке или катаетесь на велотренажере, чтобы определить, правильно ли увеличивается ваша частота сердечных сокращений в ответ на физические нагрузки.

    Лабораторные и другие анализы

    Ваш врач назначит анализы крови для выявления состояний, которые могут способствовать брадикардии, таких как инфекция, гипотиреоз или электролитный дисбаланс.

    Если подозревается, что апноэ во сне способствует брадикардии, вы можете пройти тесты для контроля сна.

    Лечение брадикардии зависит от типа проблемы с электропроводностью, тяжести симптомов и причины замедления сердечного ритма. Если у вас нет симптомов, лечение может не потребоваться.

    Лечение основных расстройств

    Если расстройство, такое как гипотиреоз или обструктивное апноэ во сне, вызывает брадикардию, лечение расстройства может исправить брадикардию.

    Смена лекарств

    Ряд медикаментов, в том числе для лечения других сердечных заболеваний, могут вызывать брадикардию.

    Ваш врач проверит, какие лекарства вы принимаете, и, возможно, порекомендует альтернативы. Изменение лекарств или снижение дозировок может исправить проблемы с замедлением сердечного ритма.

    Когда другие методы лечения невозможны, а симптомы требуют лечения, необходим кардиостимулятор.

    Это устройство с батарейным питанием размером с мобильный телефон имплантируется под ключицу. Провода от устройства пронизывают вены в ваше сердце. Электроды на концах проводов прикрепляются к тканям сердца. Кардиостимулятор контролирует частоту сердечных сокращений и генерирует электрические импульсы, необходимые для поддержания соответствующей частоты.

    Беспроводной кардиостимулятор был одобрен FDA. Бессвинцовая система обещает людям, которые нуждаются в стимуляции только в одном желудочке, но необходимы дополнительные исследования.

    Подготовка к встрече

    Независимо от того, начнете ли вы с посещения основного лечащего врача или получите неотложную медицинскую помощь, вы, скорее всего, будете направлены к врачу, обученному сердечным заболеваниям (кардиологу), для диагностической оценки.

    Что ты можешь сделать

    • Ваши симптомы, в том числе те, которые кажутся не связаны с вашим сердцем, и когда они начали
    • Ключевая личная информация, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни, а также историю болезни вашей и вашей семьи
    • Лекарственные препараты, включая витамины и другие добавки, которые вы принимаете, в том числе дозы
    • Вопросы задавать твой доктор

    Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы помочь вам отслеживать информацию, которую вы получаете.

    При брадикардии основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

    • Что, вероятно, вызывает у меня замедление сердечного ритма?
    • Какие тесты мне нужны?
    • Какое лечение наиболее подходит?
    • Какие риски создает состояние моего сердца?
    • Как мы будем следить за моим сердцем?
    • Как часто мне понадобятся последующие встречи?
    • Как другие заболевания или лекарства, которые я принимаю, влияют на мою проблему с сердцем?
    • Нужно ли ограничивать свою деятельность?
    • Есть ли у меня брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

    Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

    Чего ожидать от врача?

    Ваш доктор, вероятно, задаст вам вопросы, такие как:

    • Были ли у вас обмороки?
    • Что-нибудь, например физические упражнения, ухудшает ваши симптомы?
    • Ты куришь?
    • Вас лечат от болезней сердца, высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина или других заболеваний, которые могут повлиять на ваше сердце?

    © 1998-2019 Mayo Фонд медицинского образования и исследований (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации

    По материалам сайта: www.drugs.com

    Написать ответ