Предотвращение аритмий с жирными кислотами омега-3

Стандартный

Слишком часто первый признак скрытого сердечно-сосудистого заболевания является последним: внезапная сердечная смерть. Многие из этих смертей вызваны нарушениями сердечного ритма или аритмиями.

Аритмии — некоторые безвредные, некоторые опасные для жизни — поражают почти 10 миллионов американцев. В то время как традиционные методы лечения сосредоточены на инвазивных имплантируемых устройствах и лекарствах, которые несут серьезные побочные эффекты, убедительные доказательства показывают, что вы можете защитить себя от опасных нарушений сердечного ритма, оптимизируя потребление омега-3 жирных кислот.

Врачи наконец рекомендуют рыбий жир

В последние два года обычные врачи все чаще применяют омега-3 жирные кислоты из рыбьего жира для своей пользы для здоровья сердца.

Но всего 30 лет назад, если бы вы предположили, что рыбий жир может обеспечить необычайную пользу для снижения риска сердечного приступа, помочь предотвратить или подавить аномальные сердечные ритмы и даже снизить вероятность смерти от сердечных заболеваний больше, чем любой известный препарат, выписанный по рецепту, вы посмеялись бы за городом. Но ты бы тоже посмеялся последним.

В течение многих лет врачи отвергали ценность пищевых добавок, в том числе омега-3 жирных кислот> 1

Рецепт Рыбий жир

Практикующие врачи неохотно рекомендовали рыбий жир, пока фармацевтическая компания не решила, что она будет коммерциализировать омега-3 жирные кислоты в качестве рецептурного препарата. Reliant Pharmaceuticals продвинула свою версию омега-3 рыбьего жира через клинические испытания на людях, дорогой и трудоемкий процесс, необходимый для утверждения FDA в качестве фармацевтического агента. В США FDA одобрило рыбий жир в качестве рецептурного препарата для лечения уровня триглицеридов> 500 мг / дл. (Это стандартная операционная процедура для фармацевтических компаний для получения одобрения лекарственного средства для единственного условия, которое, вероятно, пройдет нормативный контроль.) Конечно, как только продукт достигнет аптечных полок, его можно назначить «не по назначению» для других целей. Первоначальное название продукта было «Omacor®», но недавно было изменено на Lovaza ™ из-за путаницы с похожим звучащим, но не связанным с ним продуктом.

Сразу после одобрения FDA, маркетинговые усилия взорвались. Практикующие врачи получали еженедельные посещения, телефонные звонки и электронные письма от торговых представителей, не говоря уже о приглашениях на обеды и «образовательные» конференции. Теперь, спустя три года и много маркетинговых усилий, ваш местный врач начинает назначать рыбий жир для высоких триглицеридов.

Появление рыбьего жира в качестве фармацевтического средства проложило путь к крупным клиническим испытаниям, чтобы изучить его полезность для лечения ряда заболеваний. Большие суммы, которые производитель лекарств может взимать за продукт (поскольку «лекарства» оплачиваются отраслью медицинского страхования), приносят большие доходы, достаточные для финансирования крупных клинических исследований.

Среди новых применений омега-3 — лечение или профилактика нарушений сердечного ритма или аритмий. Поскольку нарушения ритма являются сложными, СМИ нарисовали запутанную картину их управления рыбьим жиром. Тем не менее, если мы просеемся через путаницу в ажиотаже и СМИ, мы обнаружим, что рыбий жир становится очень мощным средством лечения нарушений сердечного ритма. Хотя более новые исследования были сосредоточены на рецептурной форме омега-3, рыбий жир доступен без рецепта, как это было в течение многих лет. Хорошей новостью является то, что рыбий жир может представлять собой стратегию питания номер один для защиты от опасных нарушений сердечного ритма.

Что нужно знать: предотвращение аритмии с помощью жирных кислот омега-3

Аритмии сердца являются основной причиной внезапной сердечной смерти. Нарушения сердечного ритма традиционно лечатся по рецепту. Однако эти лекарства имеют опасные побочные эффекты и могут не снижать общую смертность.

Убедительные данные свидетельствуют о том, что омега-3 жирные кислоты из рыбьего жира могут предотвратить внезапную сердечную смерть, которая, вероятно, опосредована через эффекты, стабилизирующие ритм. Люди с более низким уровнем потребления омега-3 жирных кислот чаще страдают сердечной аритмией.

Американская диета очень низка в омега-3 жирных кислот. Недавнее одобрение рецептурной формы омега-3 жирных кислот вызвало всплеск интереса к расширению его применения, включая лечение аномальных сердечных ритмов. Высококачественный рыбий жир в качестве пищевой добавки легко доступен.

Омега-3 жирные кислоты помогают стабилизировать сердечные ритмы с помощью многочисленных механизмов и могут помочь предотвратить общую аритмию, мерцательную аритмию. Жиры омега-3 могут найти применение даже у людей с опасными сердечными ритмами, которые требуют дефибрилляторов.

Добавки рыбьего жира остаются лучшим источником омега-3 жирных кислот, а альфа-линоленовая кислота — второй выбор.

Общенациональный дефицит Омега-3

До конца 1980-х годов в американской диете было чрезвычайно много насыщенных жиров, что было связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. 2

В ответ многие арбитры здорового питания, в том числе офис генерального хирурга, Министерство сельского хозяйства США и, в конечном итоге, даже FDA, высказались против потребления жиров в американской диете. Так родилась эра с низким содержанием жира. Американцы не только познакомились с концепцией продуктов с низким содержанием жира, но и в пищевой промышленности открыли новую возможность для совершенно нового ассортимента продуктов, в которых использовалась концепция с низким содержанием жира: печенье с низким содержанием жира, сухие завтраки с низким содержанием жира , обезжиренное мясо обеда, и тысячи других.

Наряду с концепцией с низким содержанием жиров те же агентства выступали за переход с насыщенных жиров на полиненасыщенные жиры, основанные на некоторых ev> 3 полиненасыщенных жирах из кукурузы, сафлора, подсолнечника и других источников, благодаря чему американцы глубоко укоренились в пищевых привычках.

В то же время в M> 4 появилась новая тенденция. Эта тенденция привела к снижению стоимости мяса, но также сократила поставки мяса жирных кислот омега-3 в стране> 5.

Таким образом, слияние событий привело к избытку омега-6 жирных кислот> 6

Следствием глубокого, длительного истощения жирных кислот омега-3 из американской диеты является совокупность воспалительных заболеваний: рак, высокое кровяное давление, психические заболевания и болезни сердца.

Могут ли многие случаи нарушений сердечного ритма, поражающих людей сегодня, представлять собой конечный результат десятилетий диеты, в которой отсутствуют омега-3 жирные кислоты? Интригующие доказательства предполагают, что это может быть так.

Понимание аритмии

Что такое чувство шлепанца, которое вы иногда чувствуете, лежа в кровати или после крепкой чашки кофе? Когда нерегулярный или быстрый сердечный ритм — просто мимолетное, безвредное явление, и когда это предвестник реальных неприятностей?

По правде говоря, у каждого человека есть некоторая степень нерегулярности сердцебиения, и ни у кого ритм сердца не является абсолютно регулярным. Фактически, вариация ритма является желательной характеристикой сердечного ритма, которая отражает здоровье. Например, самые физически развитые спортсмены имеют наибольшую степень вариации сердечного ритма. Отсутствие вариаций «удар за ударом» может указывать на скрытую опасность и возможность сердечного приступа и даже смерти. Это не может быть легко измерено самостоятельно, но может быть оценено с помощью электрокардиограммы или ЭКГ. Однако в какой-то момент ритм вашего сердца может нарушить контроль и превысить допустимые пределы изменчивости. Это аритмия. На самом деле, более точным термином будет дисритмия или нарушенный ритм, так как аритмия означает «без ритма», но аритмия является более часто используемым термином.

Как и у людей, аритмии бывают разных форм и размеров. Некоторые из них мягкие и просто раздражающие (хотя и пугающие, когда ваше сердце чувствует, что оно скачет или бьется), в то время как другие опасны для жизни. Ваш врач может помочь определить, есть ли у вас аритмия, и является ли она доброкачественной или потенциальной причиной для беспокойства.

Несколько подсказок могут предположить, что аритмия может присутствовать и что медицинское обследование необходимо. Например, слишком низкая (менее 50 ударов в минуту) или слишком быстрая (более 99 ударов в минуту) частота сердечных сокращений является необычной и должна быть оценена вашим врачом. Ощущение сердцебиения; или ощущение шлепанца в груди, без ощущения слабости или потери сознания; Можно предположить, что аритмия присутствует. Но сердцебиение само по себе исключительно распространено и не обязательно связано с ритмом. Если вы потеряли сознание или потеряли сознание, врач должен оценить, есть ли у вас аритмия.

Жирные кислоты омега-3 из рыбьего жира стабилизируют ритм

Недорогие, безопасные и эффективные омега-3 жирные кислоты из рыбьего жира обеспечивают стабилизирующий эффект на функцию сердечного ритма, которую не могут обеспечить никакие лекарства.

Другое исследование 360 пациентов с симптомами сердечного приступа подтвердило результаты DART, но использовало более высокую дозу омега-3, полученную из капсул с рыбьим жиром. Это исследование, которое проводилось в Индии, показало, что пациенты получают омега-3 жирных кислот> 8

Многочисленные экспериментальные препараты имеют пров> 9,10. Напротив, жирные кислоты омега-6> 11

Взятые в течение нескольких месяцев, омега-3 жирные переменного тока> 12,13 В недавнем исследовании ATTICA подробный анализ электрокардиограмм (ЭКГ) показал, что участники, которые потребляли более 300 граммов рыбы в неделю (около 11 унций, или от двух до трех маленьких порций) показал более короткие интервалы QT, показатель стабильности сердечного ритма. Таким образом, люди, которые едят рыбу, показали меньшую вероятность нестабильных ритмов сердца по этой мере. 14

Но насколько полезны омега-3 жирные кислоты для реального подавления или предотвращения нарушений сердечного ритма?

Омега-3 жирные кислоты: применение в реальной жизни

Клинические исследования сейчас пров> 15

Итальянское исследование GISSI-Prevenzione убедительно продемонстрировало жизненно важные преимущества рыбьего жира. Более 11 000 человек приняли участие в этом большом исследовании, в котором рыбий жир утвердился в качестве основы лечения болезней сердца. Участники принимали 1000 мг EPA и DHA, омега-3 жирных кислот> 1. Подобные, хотя и более глубокие, эффекты были предложены Гарвардским исследованием, показавшим, что у мужчин с более высоким уровнем омега-3 жирных кислот в крови> 18. лекарства могут оказывать более сильное влияние на подавление нерегулярных сердечных сокращений, а рыбий жир может иметь преимущество в спасении жизни.

Существенные исследования показывают, что жирные кислоты омега-3> 19

Ритмоподавляющие свойства рыбьего жира настолько эффективны, что некоторые кардиологи теперь рекомендуют пациентам, которым имплантированы дефибрилляторы (для управления опасными для жизни сердечными ритмами), принимать рыбий жир, чтобы уменьшить нестабильность ритма сердца и уменьшить срабатывание дефибриллятора, что очень больно и страшно. В исследовании 2005 года, проведенном в Гарварде, 402 пострадавшим от сердечных приступов с имплантированными дефибрилляторами давали низкие дозы рыбьего жира или плацебо. Добавка рыбьего жира произвела 38% скидка при болевых дефибрилляторах в течение 11 месяцев. 20

Может ли рыбий жир предотвращать опасные ритмы у людей без известных заболеваний сердца? Медицинское исследование врачей пров> 21

Интригующий, но без ответа вопрос — подавляет ли рыбий жир общую аритмию, известную как мерцательная аритмия. Мерцательная аритмия поражает примерно 10% людей старше 80 лет и является частой причиной госпитализации. Кроме того, мерцательная аритмия увеличивает риск инсульта, способствуя образованию тромба в левом предсердии, который фрагментируется и попадает в кровообращение. Обычное медицинское лечение фибрилляции предсердий чревато s> 22. Рыбий жир впечатляюще подавил фибрилляцию предсердий в экспериментальных препаратах, не относящихся к человеку. 9 Вопрос неотразим: предотвращает ли эта распространенная аритмия прием рыбьего жира?

Профилактика фибрилляции предсердий в широкой популяции будет затруднена, как и любая профилактическая стратегия, поскольку ритм развивается только у небольшого процента людей в течение ограниченного периода исследования. Удобная «лаборатория» для изучения этого вопроса обеспечивает> 23. Интересно, что единственными другими терапевтическими средствами, которые, как было показано, достигают аналогичного снижения фибрилляции предсердий после операции на сердце, были бета-блокатор> 24 и антиаритмический препарат, амиодарон. 25 Все эти препараты несут риск побочных эффектов. Напротив, использование омега-3 жирных кислот было достигнуто практически без побочных эффектов.

Противоаритмические лекарства по рецепту: игра с огнем

Тридцать лет назад врачи тщательно следили за сердечными ритмами своих пациентов, выбирая и назначая специальные препараты, называемые антиаритмическими, такие как прокаинамид или амиодарон, соответственно. Эти препараты были очень эффективны при уменьшении или устранении нерегулярных ритмов и ритмов.

Это стало неожиданностью, когда в нескольких крупных клинических испытаниях в 1980-х годах сообщалось, что хотя антиаритмические препараты для сердца снижали количество «аномальных» сердечных сокращений, они были связаны с увеличением смертности или смертности. 15

В 1995 году журнал Life Extension выявил неспособность FDA вывезти с рынка смертоносные антиаритмические препараты, которые в то время уже убили 50 000 американцев.

Это поразительное открытие поставило перед врачами много вопросов. Когда нужно лечить аномальные ритмы и когда их нужно оставлять в покое? Является ли уменьшение нарушения ритма положительным изменением или потенциально смертельным? Это привело к уроку, который заключается в том, что простое подавление нерегулярных сердечных сокращений может не привести к лучшим результатам.

Это открытие закончило дни подавления всех ненормальных сердечных ритмов. С тех пор следователи узнали, что не все ритмы должны быть подавлены. Мы также узнали, что, хотя ритм-препараты действительно уменьшают количество избыточных ударов, они также потенциально очень опасны.

Добавьте к этому тот факт, что многие антиаритмические препараты несут риск> 16,17. Сегодня антиаритмические препараты предназначены для опасных и обычно угрожающих жизни ритмов.

Несовершенство и недостатки антиаритмических препаратов побудили многих кардиологов использовать имплантируемые дефибрилляторы, которые вызывают внутренний шок в сердце пациента, для прекращения ритмов, представляющих угрозу для жизни. Эти устройства дороги и требуют хирургического вмешательства для имплантации.

Таким образом, хотя некоторые лекарства могут подавлять количество нерегулярных сердечных ритмов, они не обязательно продлевают жизнь или уменьшают сердечно-сосудистые «события».

Ваш врач или кардиолог может помочь вам разработать план для поддержания вашего сердца в здоровом ритме. К счастью, пищевые добавки, такие как омега-3 жирные кислоты из рыбьего жира, могут играть профилактическую роль даже при серьезных аритмиях, и у них нет нежелательных аспектов антиаритмических препаратов.

Получение Омега-3 жирных кислот

Рыбий жир является наиболее концентрированным источником омега-3 жирных кислот EPA и DHA. Эти жирные кислоты присутствуют в холодноводной рыбе, такой как дикий лосось, палтус и скумбрия, а также в добавках рыбьего жира.

Существующие данные предполагают, что доза рыбьего жира, которая доставляет приблизительно 1 400–2 000 мг EPA плюс 1 000–1 500 мг DHA, может принести пользу сердечного ритма. Эта доза аналогична той, которая использовалась в исследовании GISSI-Prevenzione, что привело к значительному снижению сердечно-сосудистых событий.

Вторичный источник омега-3 жирных кислот> 26

Поскольку большинство из нас не могут получить необходимое количество омега-3 жирных кислот> 27

Заключение

Мир аритмий может быть запутанной паутиной сложных проблем даже для врачей и кардиологов. Очевидно, что простая стратегия подавления аномальных сердечных сокращений с помощью рецептурных лекарств не часто улучшает результат, как показал опыт применения препаратов для лечения сердечного ритма.

Хронический и тяжелый дефицит омега-3 фракции жиров из американской диеты может быть основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний, особенно угрожающих жизни сердечных аритмий. Рыбий жир, богатый омега-3 жирными кислотами, может помочь в лечении основного дефицита питательных веществ, который лежит в основе многих нарушений ритма.

Исследования показали, что люди с более низким уровнем омега-3 жирных кислот более склонны к аритмиям и сердечно-сосудистым событиям. Исследователи также продемонстрировали, что потребление омега-3 жирных кислот снижает такие явления. Таким образом, добавление омега-3 жирных кислот может обеспечить полезный практический метод предотвращения развития ряда разновидностей аритмий.

Если у вас есть какие-либо вопросы относительно научного содержания этой статьи, позвоните консультанту Health Extension Health по номеру -2370.

Доктор Уильям Дэвис, писатель и кардиолог, практикующий в Милуоки, штат Висконсин, специализируется на разработке стратегий лечения сердечных заболеваний. Он является автором книги «Отслеживайте свою бляшку: единственная программа профилактики сердечных заболеваний, которая показывает вам, как использовать новые сканирования сердца для обнаружения, отслеживания и контроля коронарной бляшки. С ним можно связаться через www.trackyourplaque.com.

Рекомендации

1. Анон. Диетические добавки с n-3 полиненасыщенными жирными кислотами и витамином Е после инфаркта миокарда: результаты
испытания GISSI-Prevenzione. Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell’Infarto miocardico. Ланцет. 1999
7 августа; 354 ​​(9177): 447-55.

2. Hu FB, Stampfer MJ, Manson JE и соавт. Потребление жира с пищей и риск развития ишемической болезни сердца у женщин. N Engl
J Med. 1997 20 ноября; 337 (21): 1491-9.

3. Крис-Этертон П.М., Хекер К.Д., Бинкоски А.Е. Полиненасыщенные жирные кислоты и здоровье сердечно-сосудистой системы. Nutr Rev. 2004
Ноября; 62 (11): 414-26.

4. Поннампалам Э.Н., Манн Н.Дж., Синклер А.Дж. Влияние систем питания на омега-3 жирные кислоты, конъюгированные с линолевой кислотой
и транс-жирные кислоты в австралийской говядине: потенциальное воздействие на здоровье человека. Asia Pac J Clin Nutr. 2006; 15 (1): 21-9.

5. Манн Н. Диетическое постное красное мясо и эволюция человека. Eur J Nutr. 2000 апреля; 39 (2): 71-9.

6. Итон С.Б., Итон С.Б. 3-й, Синклер А.Дж., Кордайн Л., Манн Н.Дж. Диетическое потребление длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот
во время палеолита. World Rev Nutr Diet. 1998; 83: 12-23.

7. Burr ML, Fehily AM, Gilbert JF, et al. Влияние изменений в потреблении жиров, рыбы и клетчатки на смерть и реинфаркт миокарда:
диета и реинфарктная проба (ДАРТ). Ланцет. 1989 сент. 30; 2 (8666): 757-61.

8. Сингх Р.Б., Ниаз М.А., Шарма Дж.П. и др. Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование рыбьего жира и горчичного масла
у пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда: индийский эксперимент по выживанию инфаркта — 4. Cardiovasc Drugs Ther. 1997 Jul; 11 (3): 485-91.

9. Jahangiri A, Leifert WR, Patten GS, McMurchie EJ. Прекращение асинхронной сократительной активности в предсердии крыс
миоциты от n-3 полиненасыщенных жирных кислот. Mol Cell Biochem. 2000 март; 206 (1-2): 33-41.

10. Den Ruijter HM, Verkerk AO, Berecki G, et al. Диетический рыбий жир снижает вероятность ранней постдеполяризации
в миоцитах желудочка свиньи. J Mol Cell Cardiol. 2006 ноябрь; 41 (5): 914-7.

11. Uauy R, Valenzuela A. Морские масла: польза для здоровья n-3 жирных кислот. Питание. 2000 июля; 16 (7-8): 680-4.

12. Певица Р, Вирт М. Может ли n-3 ПНЖК снизить сердечные аритмии? Результаты клинического испытания. Простагландины Лейкот Эссент жирные кислоты. 2004 сентябрь; 71 (3): 153-9.

13. Reiffel JA, McDonald A. Антиаритмические эффекты омега-3 жирных кислот. Am J Cardiol. 2006 Aug 21; 98 (4A): 50i-60i.

14. Chrysohoou C, Panagiotakos DB, Pitsavos C, et al. Долгосрочное потребление рыбы связано с защитой
против аритмии у здоровых людей в средиземноморском регионе — исследование ATTICA. Am J Clin Nutr. 2007 май; 85 (5): 1385-91.

15. Янсе МДж. Краткая история внезапной сердечной смерти и ее терапии. Pharmacol Ther. 2003 окт; 100 (1): 89-99.

16. Доступно по адресу: https://www.rxlist.com/cgi/generic/amiodarone.htm. Доступ.

17. Доступно по адресу: https://www.rxlist.com/cgi/generic/procainexr.htm. Доступ.

18. Альберт CM, Campos H., Stampfer MJ, et al. Уровень в крови длинноцепочечных n-3 жирных кислот и риск внезапной смерти. N Engl J Med. 2002 апр. 11; 346 (15): 1113-8.

19. О’Киф Дж. Х., Абуисса Х, Састре А, Штейнхаус Д.М., Харрис В.С. Влияние омега-3 жирных кислот на отдых
частота сердечных сокращений, восстановление сердечного ритма после физической нагрузки и вариабельность сердечного ритма у мужчин с зажившими инфарктами миокарда и
подавленные фракции выброса. Am J Cardiol. 2006 апр 15; 97 (8): 1127-30.

20. Leaf A, Albert CM, Josephson M, et al. Профилактика фатальных аритмий у субъектов высокого риска с помощью рыбьего жира n-3 жирной кислоты
потребление. Циркуляционный. 2005 ноябрь 1; 112 (18): 2762-8.

21. Альберт CM, Hennekens CH, O’Donnell CJ и др. Потребление рыбы и риск внезапной сердечной смерти.
JAMA. 1998 7 января; 279 (1): 23-8.

22. Блум HL. Краткий обзор фибрилляции предсердий: соображения об обновлении лечения в свете AFFIRM и RACE.
Клин Кардиол. 2004 сентябрь; 27 (9): 495-500.

23. Calo L, Bianconi L, Colivicchi F, et al. N-3 Жирные кислоты для профилактики мерцательной аритмии после коронарной артерии
шунтирование: рандомизированное контролируемое исследование J Am Coll Cardiol. 2005 17 мая; 45 (10): 1723-8.

24. Crystal E, Garfinkle MS, Connolly SS, et al. Мероприятия по профилактике послеоперационной фибрилляции предсердий у пациентов
подвергается операции на сердце. Кокрановская база данных Syst Rev. 2004; (4): CD003611.

25. Будеус М., Хеннерсдорф М., Перингс С. и др. Профилактика амиодарона при фибрилляции предсердий у пациентов высокого риска после
коронарное шунтирование: проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. Eur Heart J. 2006
Июль; 27 (13): 1584-91.

26. Альберт CM, Oh K, Whang W, et al. Потребление альфа-линоленовой кислоты с пищей и риск внезапной сердечной смерти и ишемической болезни сердца.
Циркуляционный. 2005 ноябрь 22; 112 (21): 3232-8.

По материалам сайта: www.lifeextension.com

Написать ответ