Ишемическая болезнь сердца (атеросклероз)

Стандартный

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это состояние, которое поражает артерии, снабжающие сердце кровью. Это обычно вызывается атеросклерозом, который представляет собой накопление налета внутри стенок артерий. Это накопление приводит к сужению внутренней части артерий и замедляет кровоток.

Существует много факторов риска для САПР, некоторые из которых не поддаются контролю, но другие могут быть изменены. CAD развивается в течение длительного периода времени и в конечном итоге прогрессирует до такой степени, что вы можете почувствовать такие симптомы, как боль в груди. Диагноз ставится с помощью различных тестов, таких как электрокардиограмма (ЭКГ) или стресс-тест. Лечение CAD включает изменения образа жизни, медикаменты, а иногда и сердечные процедуры или хирургическое вмешательство.

О заболевании коронарной артерии

Сердце — это мышца, которая качает кровь по всему телу через сеть кровеносных сосудов, называемых артериями.

Левая сторона сердца получает свежую, богатую кислородом кровь из легких, а затем откачивает ее через большую артерию, называемую аортой. Аорта разветвляется на более мелкие артерии, которые проходят во все части тела. Различные части тела забирают кислород из крови. Теперь несвежая, бедная кислородом кровь возвращается в правую часть сердца через кровеносный сосуд, называемый венами. Правая сторона сердца перекачивает эту несвежую кровь в легкие, где она собирает больше кислорода, и цикл начинается снова.

Коронарные артерии

Сердечная мышца, как и любая другая часть тела, нуждается в собственном богатом кислородом кровоснабжении. Артерии разветвляются от аорты и распространяются по внешней поверхности сердца, снабжая мышцы кислородом. Правая коронарная артерия (RCA) снабжает нижнюю часть сердца. Короткая левая главная (LM) артерия разветвляется на левую переднюю нисходящую (LAD) артерию, которая снабжает переднюю часть сердца, и периферическую (Cx) артерию, которая снабжает заднюю часть сердца.

При ишемической болезни сердца возникает закупорка артерий, которые снабжают сердце кровью и кислородом. Наиболее распространенной причиной является атеросклероз, который представляет собой накопление зубного налета внутри стенок артерий.

Зубной налет состоит из нескольких веществ, включая холестерин. Накопление бляшек может начаться в раннем возрасте и вызвано сочетанием генетических факторов и факторов образа жизни, которые называются факторами риска. По мере нарастания зубного налета артерии становятся все более узкими. В конце концов, приток крови к частям сердца замедляется или блокируется.

Плохой приток крови к сердцу может вызвать стенокардию. Сгустки крови с большей вероятностью образуются в артериях, у которых снижается кровоток, которые затем дополнительно блокируют артерии. ИБС может в конечном итоге привести к нестабильной стенокардии или сердечному приступу.

Заболевание коронарной артерии вызвано сочетанием генетических факторов и факторов образа жизни. Это так называемые факторы риска. Следующие факторы риска важны для понимания, но не считаются контролируемыми:

  • Возраст: Когда вы становитесь старше, ваш риск сердечных заболеваний увеличивается
  • Пол:
  • Мужчины: Мужчины старше 55 лет подвержены большему риску сердечных заболеваний
  • Женщины: После менопаузы риск сердечных заболеваний у женщин постепенно увеличивается до тех пор, пока он не станет таким же, как у мужчин.
  • Наследственность: Ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается, если у близких членов семьи — у родителей, брата или сестры развилось заболевание сердца до 55 лет или, в случае с родственниками женского пола, до менопаузы.
  • Внешность: Люди первых наций и люди африканского или азиатского происхождения подвержены более высокому риску развития сердечных заболеваний, чем другие группы.
  • Факторы риска, которые вы можете контролировать:

    • копчение
    • Избыточный вес тела, особенно вокруг талии
    • Сахарный диабет
    • Высокое кровяное давление (гипертония)
    • Ненормальный уровень холестерина в крови
    • Недостаток регулярных упражнений
    • Чрезмерный уровень стресса
    • депрессия

    Это модифицируемый факторы риска.

    ИБС обычно не имеет симптомов в течение нескольких лет на ранних стадиях. В конце концов, болезнь прогрессирует до появления симптомов стенокардии или сердечного приступа. Эти симптомы могут ощущаться во время активности или в состоянии покоя:

    • Боль в груди или чувство тяжести в груди
    • Боль в руке, шее или челюсти
    • Сбивчивое дыхание
    • потение
    • Тошнота
    • Сердцебиение (учащенное или нерегулярное сердцебиение)
    • Потеря сознания

    Для женщин признаки сердечных приступов у женщин могут быть гораздо более тонкими. Ранние признаки у женщин включают в себя:

    • Усталость: Значительное изменение уровня энергии, что выходит за рамки нормы и длится более нескольких дней. В 70% случаев необычная усталость является единственным наиболее распространенным долговременным симптомом у женщин.
    • Проблемы со сном: Проблемы с засыпанием или бодрствование по ночам чаще, чем обычно, часто из-за боли или боли, которые не дают вам спать.
    • Сбивчивое дыхание: Вдохновленный делает самые основные действия, но особенно во время упражнений.
    • Диспепсия: Чувство дискомфорта в полном объеме вскоре после еды, иногда с болью или жжением в верхней части живота.
    • Дискомфорт в груди: Это может быть легкий дискомфорт, может показаться, что расстройство желудка.
    • Беспокойство: Чувство нервного или тревожного без видимой причины или больше, чем обычно.

    Симптомы, которые обычно возникают у женщин при сердечном приступе, включают:

    • Грудная боль: В то время как мужчины, страдающие сердечным приступом, часто сообщают о колющей или колющей боли в груди, многие женщины говорят, что чувствовали давление, стеснение или боль в груди или спине.
    • Усталость: Эта усталость не только делает вас уставшим, но и делает что-либо трудным.
    • Трудности с дыханием: Это внезапная борьба, чтобы сделать полный вдох.
    • Лучевая боль: Боль распространяется по челюсти, руке, плечу или иррадиирует в спину

    Всем, кто считает, что у них сердечный приступ, следует позвонить по номеру 911 или немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

    Тесты, обычно используемые для диагностики САПР, включают в себя:

    • ЭКГ: выявить проблемы с сердечным ритмом или признаками инфаркта
    • Тестирование беговой дорожки: измерить, насколько хорошо работает сердце, когда ему приходится работать тяжелее, чем обычно (во время упражнений)
    • Ядерно-перфузионная томография: определить области сердца, которые получают меньше крови
    • ЭхоКГ: определить объем крови, перекачиваемой сердцем. Этот тест может быть сделан во время тренировки или после введения лекарства для стимуляции сердца
    • КТ коронарография: выявить закупорки в артериях сердца
    • Катетеризация сердца: выявить заблокированные или ограниченные артерии

    Лечение CAD обычно включает изменения образа жизни и прием лекарств, иногда в сочетании с кардиологическими процедурами или операциями. Лучшая комбинация лечения будет определена исходя из ваших индивидуальных обстоятельств.

    лекарственные препараты

    Есть много лекарств, которые могут помочь при ишемической болезни сердца. Скорее всего, ваш врач назначит вам комбинацию лекарств, которые помогут вам:

    • Снизить нагрузку на сердце
    • Помогите расслабить кровеносные сосуды
    • Низкий уровень холестерина
    • Помогите предотвратить образование тромбов
    • Снизить общий риск сердечного приступа

    Вы будете принимать эти лекарства до конца жизни.

    Сердечные процедуры: иногда требуется ангиограмма, чтобы показать закупорку и определить, достаточны ли лекарства для лечения или требуются ли ангиопластика (использование баллона, чтобы открыть закупорку) и стент (трубка из проволочной сетки, чтобы держать артерию открытой) , Иногда операция по шунтированию коронарной артерии необходима для присоединения новых артерий или вен, чтобы обойти закупорки.

    Изменения в образе жизни

    Для управления САПР важно:

    • Бросить курить, потому что курение сигарет сужает кровеносные сосуды. Средства для прекращения курения доступны для пациентов, которым трудно бросить самостоятельно.
    • Проверьте свой холестерин и получите высокий уровень холестерина под контролем.
    • Соблюдайте здоровую диету с низким содержанием насыщенных жиров, холестерина и соли.
    • Регулярно заниматься спортом.
    • Поддерживать здоровый вес. Потеря веса, если у вас избыточный вес, снижает нагрузку на лишний вес места на сердце. Регулярные физические упражнения могут помочь контролировать вес и уменьшить другие факторы риска для CAD, такие как высокое кровяное давление.

    По материалам сайта: www.ottawaheart.ca

    Написать ответ