Метопролол (Rx)

Стандартный

дозирование Пользы

Лекарственные формы Сильные стороны

раствор для инъекций (как тартрат)

таблетка (как тартрат)

  • 25 мг (универсальный)
  • 50 мг (универсальный, Lopressor)
  • 100 мг (универсальный, Lopressor)

таблетка, продлен релиз (Toprol XL [как сукцинат])

капсула, продлен релиз (Капспарго Sprinkle [как сукцинат])

повышенное кровяное давление

  • 100 мг / день ПО первоначально в однократной дозе или разделенных каждые 12 часов; может быть увеличено с интервалом в 1 неделю или дольше; не должен превышать 450 мг / сут
  • 25-100 мг PO qDay первоначально; может быть увеличено с интервалом в 1 неделю или дольше; обычный диапазон, 50-100 мг / день; не должен превышать 400 мг / день
  • Начальная доза: 25-100 мг PO qDay в разовой дозе; корректировать дозировку с недельными (или более длительными) интервалами до достижения оптимального снижения артериального давления
  • Дозировки выше 400 мг / сут не изучены

Острый инфаркт миокарда

  • 5 мг быстро в / в, каждые 2 мин, до 3 доз; затем через 15 минут после последнего в / в 50 мг перорально через 6 часов в течение 48 часов; затем 50-100 мг PO q12hr
  • Если полная доза IV не переносится: 25-50 мг PO каждые 6 часов после последней IV

Хроническая сердечная недостаточность

  • 25 мг PO qDay изначально; каждые 2 недели увеличивается PRN; целевая доза, 200 мг / сут
  • Класс ≥II Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA): снижение дозировки на 12,5 мг / день
  • До начала лечения стабилизировать дозу лекарственной терапии других сердечной недостаточности и убедиться, что пациент не перегружен жидкостью
  • Начальная доза: 25 мг PO qDay на 2 недели
  • Не подходит для начальной терапии у пациентов, которым требуется начальная доза менее 25 мг / день
  • Индивидуализировать дозу и внимательно следить за повышением титрования; двойная доза q2Weks до максимально допустимого уровня дозировки или до 200 мг
  • 100 мг / день перорально, первоначально разделенный на 12 часов; может быть увеличено с интервалом в 1 неделю или дольше; не должен превышать 400 мг / день
  • 100 мг / сут перорально; может быть увеличено с интервалом в 1 неделю или дольше; не должен превышать 400 мг / день
  • Обычная начальная доза: 100 мг PO qDay, в разовой дозе; постепенно увеличивайте дозу с недельными интервалами, пока не будет достигнут оптимальный клинический ответ или пока не произойдет явное замедление сердечного ритма
  • Дозировки выше 400 мг / сут не изучены
  • Если лечение должно быть прекращено, постепенно уменьшить дозу в течение 1-2 недель

Острая тахиаритмия (не по назначению)

5 мг внутривенно в течение 1-2 минут каждые 5 минут; Общая доза не должна превышать 15 мг

Мигрень (вне лейбла)

Метопролол тартрат: 50-100 мг перорально каждые 12 часов

Мерцательная аритмия / трепетание или суправентрикулярная тахикардия (не по назначению)

мг в / в 2-5 мин; не должен превышать 15 мг в течение 10-15 минут; техническое обслуживание: 25-100 мг PO q12hr

Модификации дозирования

  • Почечная недостаточность: коррекция дозы не требуется; Системная доступность и период полураспада у пациентов с почечной недостаточностью клинически значимой степени не отличаются от таковых у нормальных субъектов.
  • Печеночная недостаточность: поскольку препарат в основном устраняется в результате метаболизма в печени, печеночная недостаточность может влиять на фармакокинетику метопролола; период полувыведения метопролола значительно продлен, в зависимости от тяжести (до 7,2 часа)
  • Если пациент испытывает симптоматическую брадикардию, уменьшите дозу
  • Если происходит временное ухудшение сердечной недостаточности, рассмотрите возможность лечения повышенными дозами диуретиков, более низкой дозой или временным прекращением лечения.
  • Не увеличивать, пока симптомы обострения сердечной недостаточности не стабилизируются
  • Первоначальные трудности с титрованием не должны исключать дальнейших попыток введения Kapspargo Sprinkle
  • или пациенты, которые принимают таблетки ER метопролола сукцината в дозе 25-200 мг PO qDay, заменяют капсулы ER на таблетки ER, используя ту же общую суточную дозу метопролола сукцината

Рекомендации по дозированию

Переход от немедленного высвобождения к продленному: используйте ту же общую суточную дозу метопролола

Переключение между пероральными и внутривенными лекарственными формами: эквивалентный бета-блокирующий эффект достигается в соотношении 2,5: 1 (перорально к IV)

Лекарственные формы Сильные стороны

раствор для инъекций (как тартрат)

таблетка (как тартрат)

  • 25 мг (универсальный)
  • 50 мг (универсальный, Lopressor)
  • 100 мг (универсальный, Lopressor)

таблетка, продлен релиз (Toprol XL [как сукцинат])

капсула, продлен релиз (Капспарго Sprinkle [как сукцинат])

повышенное кровяное давление

  • 1-17 лет: 1-2 мг / кг / сутки, разделенные на 2 раза в день; не должен превышать 6 мг / кг / день или ≤200 мг / день
  • ≥6 лет: 1 мг / кг PO qDay; изначально не превышать 50 мг / сут; корректируется на основе реакции пациента; не должен превышать 2 мг / кг / день или ≤200 мг / день
  • 2 мг / кг (или> 200 мг) qДень не изучен

Используйте более низкую дозировку в управлении гипертонией

По материалам сайта: reference.medscape.com

Написать ответ