Сердечная недостаточность у больных сахарным диабетом

Стандартный

Диабет и сердечная недостаточность тесно связаны: у пациентов с диабетом повышенный риск развития сердечной недостаточности, а у пациентов с сердечной недостаточностью — более высокий риск развития диабета. Кроме того, противодиабетические препараты увеличивают риск смертности и госпитализации по поводу сердечной недостаточности у пациентов с и без ранее существовавшей сердечной недостаточности. Когда эти два заболевания рассматриваются по отдельности, сердечная недостаточность имеет гораздо худший прогноз, чем сахарный диабет; поэтому сердечная недостаточность должна быть приоритетом для лечения пациентов с двумя состояниями, а пациент с диабетом, страдающий сердечной недостаточностью, должен лечиться командой по сердечной недостаточности. Никаких конкретных рандомизированных клинических испытаний не проводилось для проверки действия сердечно-сосудистых препаратов у пациентов с диабетом с сердечной недостаточностью, но множество фактов свидетельствует о том, что все вмешательства, эффективные для улучшения прогноза у пациентов с сердечной недостаточностью, одинаково полезны для пациентов с и без диабета. Негативный эффект препаратов, снижающих уровень глюкозы, у пациентов с сердечной недостаточностью или с повышенным риском сердечной недостаточности стал очевидным после изъятия росиглитазона, тиазолидиндиона, с рынка ЕС из-за доказательств повышенного риска сердечно-сосудистых событий и госпитализаций по поводу сердечной недостаточности , Важной проблемой, которая остается нерешенной, является оптимальный целевой уровень гликированного гемоглобина, поскольку недавние исследования продемонстрировали значительное снижение общей смертности, заболеваемости и риска сердечной недостаточности, несмотря на достижение уровней HbA1c, аналогичных тем, которые наблюдались в исследовании UKPDS, проведенном несколько десятилетий назад. Мета-анализ показал, что интенсивное снижение уровня глюкозы не связано с каким-либо значительным снижением сердечно-сосудистого риска, но, наоборот, приводит к значительному увеличению риска сердечной недостаточности. Разные лекарства имеют разный риск: соотношение выгод у больных диабетом с сердечной недостаточностью; поэтому, команда сердечной недостаточности должна оценить требуемую интенсивность контроля гликемии, тип и дозу агентов, снижающих уровень глюкозы, и любые изменения в терапии, снижающей уровень глюкозы, в соответствии с имеющимися клиническими условиями.

Признаки эндокардита у взрослых

Стандартный

Эндокардит (EN-do-kar-DI-tis) — это инфекция внутренней оболочки ваших камер сердца и клапанов. Эта подкладка называется эндокардом. Это состояние также называется инфекционным эндокардитом (ИЭ).

Термин «эндокардит» также используется для описания воспаления эндокарда вследствие других состояний. В этой статье обсуждается только эндокардит, связанный с инфекцией.

Какова роль диуретиков в лечении кардиогенного отека легких (CPE)

Стандартный

Петлевые диуретики считаются краеугольным камнем лечения CPE в течение многих лет. Фуросемид используется чаще всего. Предполагается, что петлевые диуретики снижают преднагрузку с помощью двух механизмов: диуреза и прямой вазоактивности (венодилатация).

У большинства пациентов диурез не возникает в течение не менее 20-90 минут; следовательно, эффект задерживается. Петлевые диуретики влияют на восходящую петлю Генле; Таким образом, снижение почечной перфузии при CPE может задержать начало действия петлевых диуретиков.

Витамин D3 (холекальциферол) Болезнь Взаимодействия

Стандартный

Есть 5 болезней взаимодействия с витамином D3 (холекальциферол):

Аналоги витамина D (включая витамин D3) r аритмия

Серьезная потенциальная опасность, высокая достоверность. Относится к: аритмии

Аналоги витамина D действуют для повышения концентрации кальция в сыворотке и могут усугубить аритмию, особенно у пациентов, получающих сердечные гликозиды. Терапия аналогами витамина D должна проводиться осторожно у пациентов с или предрасположенными к сердечной аритмии. Рекомендуется клинический мониторинг концентрации электролита в сыворотке и функции сердца.

Тиреотоксическая фибрилляция предсердий

Стандартный

Malvinder S. Parmar, MD, FRCPC, FACP

управление

Контроль скорости: Первым шагом в лечении мерцательной аритмии, несмотря на причину, является контроль желудочкового ответа.

Какой агент следует использовать?

Выбор агента для контроля скорости зависит от сосуществующих заболеваний. Бета-адренергические блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и дигоксин являются эффективными агентами, которые можно использовать для контроля скорости.

Патогенез отека сердца

Стандартный

Андреа Д. Томпсон

, Доктор медицинских наук, факультет внутренней медицины, отдел сердечно-сосудистой медицины, Мичиганский университет;

, Доктор медицины, Мичиган Медицина в Университете Мичигана

Отек — это отек мягких тканей из-за увеличения интерстициальной жидкости. Жидкость состоит преимущественно из воды, но протеин и жидкость, богатая клетками, могут накапливаться при наличии инфекции или лимфатической обструкции.

Медицинские вопросы и ответы

Стандартный

Добро пожаловать на сайт QA Drugs.com: поддержка членов сообщества для людей с вопросами о лекарствах и заболеваниях. Для других запросов, посетите нашу страницу поддержки.

Задавать вопросы

Система группы ответов и поддержки Drugs.com предназначена для оказания помощи людям, у которых есть вопросы о препаратах или заболеваниях.

Журнал сосудистой и эндоваскулярной терапии

Стандартный

О журнале сосудистой и эндоваскулярной терапии

О журнале

Журнал сосудистой и эндоваскулярной терапии является журналом открытого доступа, оцененным компаньоном, который включает все части сосудистых заболеваний, артериальных, венозных и лимфатических заболеваний и стандартов и инструментов эндоваскулярной хирургии в связи с человеческими заболеваниями, заключением и лечением. Клинические испытания и исследования на моделях болезней модели особенно приветствуются.

Как лечить атеросклероз — природные средства для лечения атеросклероза

Стандартный

Как лечить атеросклероз?

Оксигенированная кровь циркулирует через сеть артерий. Прямо от мозга до пальцев ног артерии распространяются на все периферийные области нашего тела. Когда артерии здоровы, они сохраняют свою естественную эластичность, и у нас нет проблем с кровообращением.

К сожалению, некоторые люди теряют эту естественную эластичность, когда их артерии забиты. Гладкие внутренние стенки их артерий становятся грубыми, закупоренными и жесткими, когда бляшки оседают со временем. Фактически, закупоренные артерии указывают на некоторое нарушение кровообращения, а чрезмерное отложение бляшек может привести к полной остановке кровотока в пораженных органах тела.

Как избавиться от жидкости вокруг сердца

Стандартный

Каждое человеческое сердце окружено очень тонким двухслойным мешком, который известен как перикард или перикардиальный мешок. Его девиз — защищать деятельность сердца, ограничивая его движение и предотвращая ненормальное расширение в случаях, когда объем крови увеличивается. В обычном сценарии жидкость между сердечными мышцами и перикардом отсутствует. Но иногда из-за нездоровых условий некоторое количество жидкости накапливается в этом регионе. Наиболее распространенными причинами являются инфекция или воспаление после сердечного приступа или операции, рак, почечная недостаточность и некоторые другие серьезные заболевания.