УХОД ЗА ДИАГНОЗАМИ

Стандартный

Информация о сестринском деле, уходе за больными и служении разнообразных заданий колледжа по сестринскому делу.

УХОД ЗА ДИАГНОЗАМИ

категории

  • Скачать (33)
  • электронная книга (33)
  • Здоровье (15)
  • NCP (9)
  • Уход за больными (7)
  • Хирургический уход (7)

Вторник,

План ухода за инфарктом миокарда (ИМ)

Инфаркт миокарда (ИМ или ОИМ для острого инфаркта миокарда) — это быстрое развитие некроза миокарда (отмирание клеток сердца), вызванного критическим дисбалансом между поступлением кислорода и потребностью миокарда.

Инфаркт миокарда

Стандартный

Основы практики

Инфаркт миокарда (ИМ) (то есть сердечный приступ) — это необратимая смерть (некроз) сердечной мышцы, вторичная по отношению к длительному недостатку кислорода (ишемия). Приблизительно 1,5 миллиона случаев ИМ происходят ежегодно в Соединенных Штатах. Смотрите изображения ниже.

Видите, не хватает ли вам тонких подсказок по ЭКГ? Проверьте свои навыки, слайд-шоу Critical Images, чтобы помочь выявить различные электрокардиографические нарушения.

Тромбофлебит сердца

Стандартный

Тромбоз полостей сердца

Внутрисердечные тромбы образуются вследствие замедления кровотока и наличия зон акинезии и поэтому возникают при пороках или аневризме сердца, инфаркте миокарда, мерцании предсердий. В формировании тромбов в полостях сердца основную роль играет активация плазменных факторов свертывания. Поэтому для предупреждения тромбообразования важно применение анти коагулянтов.

Субэндокардиальный инфаркт миокарда

Стандартный

Субэндокардиальный инфаркт миокарда

Рис. 98.

Субэндокардиальный инфаркт миокарда

При этом инфаркте величина вектора возбуждения миокарда не изменяется, поскольку он берет начало от проводящей системы желудочков, заложенной под эндокардом, и достигает неповрежденного эпикарда. Следовательно, первый и второй ЭКГ признаки инфаркта отсутствуют.

Пмп при инфаркте миокарда

Стандартный

Ядовитые растения

Инфаркт миокарда

Симптомы инфаркта:

• сильная, давящая боль за грудиной, длящаяся больше 20 минут;

• нарастание одышки;

• посинение губ, бледность лица;

• похолодание стоп и ладоней;

• холодный пот и страх смерти, вызванные общим кислородным голоданием.

Порой гастралгическая форма инфаркта проявляется внезапной болью (чаще — с левой стороны) и вздутием живота. Поэтому, если нет четких признаков того, что у человека — расстройство пищеварения, делать промывание желудка не следует!

Лабораторная диагностика инфаркта миокарда

Стандартный

Диагностика

Основой диагностики инфаркта миокарда, прежде всего в первые часы заболевания, является тщательный анализ болевого синдрома с учетом анамнеза, указывающего на наличие ИБС или соответствующих факторов риска, а в дальнейшем — появление динамических изменений на ЭКГ (глава 7) и повышение активности ферментов или содержания кардиоспецифических белков в крови.

Инфаркт миокарда таблица

Стандартный

Дифференциальная диагностика инфаркта миокарда

Таблица 1. Дифференциальная диагностика боли в груди.

1. Стенокардия:

при инфаркте боли носят нарастающий характер;

большая интенсивность болей при инфаркте;

при инфаркте миокарда больные беспокойны, возбуждены;

при стенокардии — заторможены;

при инфаркте отсутствует эффект от нитроглицерина;

Доврачебная помощь при инфаркте миокарда

Стандартный

Доврачебная помощь при инфаркте миокарда

В последнее время врачи все чаще бьют тревогу: инфаркт миокарда помолодел. Сейчас он может случиться с сорока- и даже тридцатилетним человеком. Как же распознать его и что нужно сделать до приезда скорой помощи?

Прежде чем узнать, как правильно проводится доврачебная помощь, следует определить, что же это за болезнь. Прежде всего, она связана с повреждением сердечной мышцы, происходит некроз в этой области из-за нарушения кровоснабжения. В большинстве случаев это связано с атеросклеротическим расстройством артерий, питающих главный орган человека. Острая фаза обычно длится от двух часов до суток. Именно на этот период приходится максимальный уровень смертности от данной патологии. Вместе с тем в эту же фазу наиболее эффективны как вовремя проведенная доврачебная помощь, так и лечебные мероприятия, которые должны быть направлены на ограничение инфарктной зоны и оказание профилактических действий от внезапной смерти.

Аритмии при инфаркте миокарда

Стандартный

Виды аритмий при инфаркте миокарда. Прогноз при аритмиях из-за инфаркта миокарда.

Прогностически неопасные. незначительные (не приводят к нарушениям гемодинамики, существенно не влияют на прогноз и не требуют специального лечения): синусовая тахикардия (СТ); суправентрикулярные нарушения ритма (с ЧСС от 90 до 120 уд/мин); миграция водителя ритма по предсердиям; редкие (менее 5 раз в минуту) пЭС и жЭС. Так, выраженная СТ (неблагоприятный симптом) возникает вследствие боли, страха гипоксемии, существенной дисфункции ЛЖ и гиповолемии из-за избыточной компенсаторной активности симпатической нервной системы при стабильной гемодинамике. Эта СТ не требует лечения, но если она сохраняется более 48 ч с момента появления ИМ, то вторичные причины ее развития должны корригироваться, также назначают небольшие дозы АБ.

Инфаркт миокарда диета 10

Стандартный

Диета №10и. Диета при инфаркте миокарда

Диета №10и назначается при инфаркте миокарда.

Диета №10и способствует восстановительным процессам в мышце сердца, улучшению кровообращения и обмена веществ, уменьшению нагрузки на сердечно-сосудистую систему, нормализация двигательной функции кишечника.

В рационе значительно снижают калорийность за счет уменьшения потребления белков, углеводов и особенно жиров, а также уменьшения объема пищи, ограничения количества натрия хлорида и свободной жидкости.