Типы ишемической болезни сердца

Стандартный

Как мы можем помочь вам

Мы предоставляем рутинный комплексный уход за всеми видами ишемической болезни сердца (ИБС). Врачи Стэнфорда выходят за рамки простой проверки распространенных причин ИБС, таких как суженные или закупоренные артерии. У них также есть опыт в трудно распознаваемых формах заболевания, которые требуют специального тестирования.

Сердечный приступ (инфаркт миокарда)

Стандартный

Сердечный приступ возникает, когда одна из коронарных артерий сердца внезапно блокируется или имеет чрезвычайно медленный кровоток. Инфаркт также называется инфарктом миокарда.

Обычной причиной внезапной закупорки коронарной артерии является образование тромба (тромба). Сгусток крови обычно образуется внутри коронарной артерии, которая уже сужена атеросклерозом, состоянием, при котором жировые отложения (бляшки) накапливаются вдоль внутренних стенок кровеносных сосудов.

Коронарная ангиопластика и стентирование

Стандартный

Вступление

Коронарная ангиопластика и стентирование — это процедура, используемая для расширения и открытия суженных или заблокированных артерий, снабжающих сердечную мышцу.

Во время ангиопластики и стентирования суженная артерия растягивается с помощью баллона (ангиопластика), и металлическая стойка (стент) имплантируется в коронарную артерию. Это сохраняет сужение открытым и позволяет вашей крови течь более свободно через него.

Боль в груди и рвота с предшествующим сердечным приступом

Стандартный

Три часа назад этот 69-летний мужчина начал испытывать боли в груди, тошноту и рвоту. Он остановился на обед после того, как провел утреннюю сгребание листьев; у него началась боль в груди, когда он стоял у проезжающего окна в местном ресторане быстрого питания. Когда он вернулся домой, у него началась тошнота и эпизод рвоты. Боль описывается как «тупая, сильная боль» с излучением левой шеи и руки. Пациент утверждает, что он потогонен, но приписывает это труду, связанному с его работой во дворе. Он вспоминает, что его первый сердечный приступ начался аналогичным образом, и боится, что у него будет другой. После рвоты его тошнота прекратилась, и он отдыхал в своем кресле, надеясь, что симптомы исчезнут. К сожалению, боль в груди усилилась, и он поехал в клинику вместо того, чтобы звонить в 911. (Он не хотел идти к ЭД или получать счета за поездку на машине скорой помощи.) Обзор его истории болезни показывает заболевание коронарной артерии, о чем свидетельствует в 2008 году в результате инфаркта миокарда. Это было проведено с помощью операции по шунтированию коронарной артерии с обращенными трансплантатами подкожной вены, помещенными на первую и вторую тупые краевые ветви периферической коронарной артерии, с обратным трансплантатом подкожной вены к задней нисходящей артерии и внутренней молочной артерией. трансплантат помещают в проксимальную часть левой передней нисходящей артерии. Его история также отличается гиперлипидемией, гипертонией и ожирением. Он пенсионер, который живет один, так как его жена умерла три года назад. Он выпивает шесть пачек пива в день и продолжает курить от одной до двух пачек сигарет в день, в зависимости от его деятельности. Его семейная история включает в себя ишемическую болезнь сердца, гипертонию, диабет и инсульт. Его текущие лекарства включают аспирин, аторвастатин, клопидогрель, фуросемид, изосорбид динитрат, метопролол, никотиновый пластырь, хлорид калия и валсартан. Он не переносит ингибиторы АПФ из-за хронического сухого кашля. Обзор систем показывает, что за последнюю неделю у него были головные боли и что он недавно вылечился от гриппа. У него не было изменений в функции кишечника или мочевого пузыря, одышки или недавней потери веса или прибавки. Жизненно важные признаки включают артериальное давление 168/100 мм рт. пульс, 110 уд / мин; частота дыхания 18 вдохов / мин-1; Насыщение кислородом, 98% на воздухе помещения; и температура 37,2 ° С. Его вес 108 кг, а его рост 170 см. Физические данные показывают, что легкие чисты для аускультации; его ритм регулярный, без шумов, потертостей и галопов; и точка максимального импульса не смещена. Вены шеи плоские, периферических отеков нет. Очевиден хорошо заживший рубец срединной стернотомии, а также двусторонние рубцы подкожной вены нижних конечностей. Живот мягкий и безболезненный, периферические импульсы сильные и равные с двух сторон. Не отмечено никаких неврологических нарушений. Лабораторные образцы и ЭКГ получены. На ЭКГ отмечены следующие результаты: частота желудочков 108 уд / мин; Интервал PR, 140 мс; Длительность QRS 116 мс; Интервал QT / QTc, 372/498 мс; Ось P, 70 °; Ось R, 75 °; и ось Т, 167 °. Как вы интерпретируете эту ЭКГ?

Ишемия миокарда причины, симптомы, диагностика и лечение

Стандартный

Ишемия миокарда причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое ишемия миокарда?

Ишемия миокарда — это заболевание, которое обычно вызывается критической обструкцией коронарной артерии, которая также известна как атеросклеротическая болезнь коронарной артерии (ИБС).
Ишемия миокарда возникает, когда приток крови к сердцу уменьшается, что не позволяет ему получать достаточное количество кислорода. Снижение кровотока обычно является результатом частичной или полной закупорки артерий сердца (коронарных артерий).

Коронарная ангиопластика

Стандартный

Коронарная ангиопластика — это лечение для расширения суженных участков сердечных (коронарных) артерий. Это также известно как чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). Это не связано с серьезной операцией на сердце, но предполагает использование тонкой гибкой трубки (катетера), которая вводится в коронарные артерии через крупные кровеносные сосуды.

Симптомы и признаки стенокардии

Стандартный

Записки доктора о стенокардии

Стенокардия (также называемая стенокардией) — это термин для временной боли в груди или дискомфорта, который возникает, когда сердце не получает достаточно крови и не функционирует в полную силу. Ангина является симптомом сама по себе. Признаками и симптомами стенокардии являются временная боль (продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут) или давление, чувство сытости и / или сдавливание в центре груди или в других областях, таких как шея, плечо, челюсть, плечи или верхней части спины.

Сердечный приступ (инфаркт миокарда)

Стандартный

Джей В. Маркс, доктор медицинских наук

Jay W. Marks, MD, является сертифицированным терапевтом и гастроэнтерологом. Он окончил медицинский факультет Йельского университета и прошел обучение по внутренним болезням и гастроэнтерологии в медицинском центре UCLA / Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе.

Факты сердечного приступа

  • Сердечный приступ возникает, когда сгусток крови полностью закупоривает коронарную артерию, снабжающую кровью сердечную мышцу, и сердечная мышца умирает.
  • Сгусток крови, который вызывает сердечный приступ, обычно образуется в месте разрыва атеросклеротической бляшки холестерина на внутренней стенке коронарной артерии.
  • Наиболее распространенным симптомом сердечного приступа является боль в груди.
  • Наиболее распространенными осложнениями сердечного приступа являются сердечная недостаточность и фибрилляция желудочков.
  • Факторы риска развития атеросклероза и сердечного приступа включают повышенный уровень холестерина, повышенное кровяное давление, употребление табака, диабет, мужской пол и семейные истории сердечных приступов в раннем возрасте.
  • Сердечные приступы диагностируются с помощью электрокардиограммы и измерения сердечных ферментов в крови.
  • В руководствах по лечению особое внимание уделяется лечению в больнице, способной проводить ЧКВ (чрескожное коронарное вмешательство), также называемое стентированием или установкой стента.
  • Раннее открытие заблокированных коронарных артерий уменьшает количество повреждений сердца и улучшает прогноз для сердечного приступа.
  • Медицинское лечение сердечных приступов может включать в себя антиагреганты, антикоагулянты и препараты, растворяющие сгусток, а также ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), бета-блокаторы и кислород.
  • Интервенционное лечение сердечных приступов может включать коронарную ангиографию с чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластикой (PTCA), стенты коронарной артерии и шунтирование коронарной артерии (CABG).
  • Пациенты, перенесшие сердечный приступ, госпитализируются на несколько дней для выявления нарушений сердечного ритма, одышки и боли в груди.
  • Дальнейшие сердечные приступы можно предотвратить с помощью аспирина, бета-блокаторов, ингибиторов АПФ, прекращения курения, снижения веса, физических упражнений, хорошего контроля артериального давления и диабета, после диеты с низким содержанием холестерина и низким содержанием насыщенных жиров, в которой много омега-3-жирных кислот прием поливитаминов с повышенным количеством фолиевой кислоты, снижением уровня холестерина ЛПНП и повышением уровня холестерина ЛПВП.

SCAD: Что женщины должны знать об этой причине сердечных приступов

Стандартный

Спонтанное рассечение коронарной артерии является важной причиной сердечного приступа для молодых женщин, чтобы понять.

Когда большинство из нас думают о сердечном приступе, мы думаем о факторах риска: пожилой возраст, курение, высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина и история нашей семьи. Нас хорошо учили, потому что подавляющее большинство сердечных приступов происходит у людей, у которых есть один или, более вероятно, несколько из этих факторов риска. Трудность возникает, когда человек страдает от сердечного приступа, но не имеет этих традиционных факторов риска.

Коронарная ангиопластика и стентирование

Стандартный

Коронарная ангиопластика — это медицинская процедура, при которой баллон используется для открытия закупорки в коронарной (сердечной) артерии, суженной атеросклерозом. Эта процедура улучшает кровоснабжение сердца.

Атеросклероз — это состояние, при котором материал, называемый бляшкой, накапливается на внутренних стенках артерий. Это может произойти в любой артерии, включая коронарные артерии, которые несут богатую кислородом кровь к вашему сердцу. Когда атеросклероз поражает коронарные артерии, это состояние называется заболеванием коронарной артерии (ИБС).