Анатомия сердца

Стандартный

Во время операции анатомия сердца просматривается с правой стороны лежачего пациента через срединный разрез стернотомии. Структуры, первоначально рассматриваемые с этой точки зрения, включают верхнюю полую вену, правое предсердие, правый желудочек, легочную артерию и аорту. Медиальное смещение правой стороны сердца обнажает левое предсердие и правые легочные вены. Медиальное вращение слева обнажает верхушку левого желудочка, левые легочные вены и левое предсердие. (Смотрите изображения ниже.)

Аритмогенная дисплазия правого желудочка (ARVD)

Стандартный

Что такое аритмогенная дисплазия правого желудочка (ARVD)?

(Также называется аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия)

АРВД является редкой формой кардиомиопатии, при которой сердечная мышца правого желудочка (ПЖ) заменяется жировой и / или волокнистой тканью. Правый желудочек расширен и плохо сжимается. В результате способность сердца перекачивать кровь обычно ослаблена. Пациенты с АРВД часто имеют аритмии (аномальные сердечные ритмы), которые могут увеличить риск внезапной остановки сердца или смерти.

Правожелудочковый инфаркт

Стандартный

Клиническое значение инфаркта RV

Инфаркт правого желудочка осложняет до 40% нижних стадий. Изолированный инфаркт миокарда крайне редок.

  • Пациенты с инфарктом RV очень чувствительный к предварительной нагрузке (из-за плохой сократимости RV) и может развиваться выраженная гипотензия в ответ на нитраты или другие агенты, снижающие нагрузку.
  • Гипотония при инфаркте правого желудочка лечится грипп>Изменения ЭКГ при инфаркте миокарда незаметны и их легко пропустить!

Желудочковый отток

Стандартный

Родственные термины:

Скачать в формате PDF

Об этой странице

Узнайте больше о желудочковых оттока тракта

Гипертрофическая кардиомиопатия

Обструкция оттока из левого желудочка

Обструкция оттока левого желудочка (LVOT) в HCM вызвана контактом между передней створкой митрального клапана и межжелудочковой перегородкой во время систолы. Считается, что это явление является следствием сил сопротивления на листке, возникающих в результате переднего смещения папиллярных мышц, хотя эффект Вентури (вызывающий всасывание листочка в перегородку) также может сыграть свою роль. Приблизительно 25% пациентов с HCM имеют обструкцию LVOT в покое, но у многих пациентов без обструкции оттока в состоянии покоя градиенты могут быть спровоцированы физиологическими и фармакологическими вмешательствами, которые уменьшают конечный диастолический объем левого желудочка или увеличивают сократительную способность левого желудочка (латентная обструкция LVOT). 4 Обструкция LVOT вызывает резкое снижение сердечного выброса, повышение давления наполнения ЛЖ и ишемию миокарда, что может привести к появлению симптомов боли в груди, одышки при физической нагрузке, предсинкопа и обморока.

Лечение правожелудочковой недостаточности: есть ли решение проблемы

Стандартный

Доктор Муддассир Мехмуд

Доктор Теодор А. Франк

Функция правого сердца является важным детерминантом исходов по различным этиологиям дисфункции правого желудочка (ПЖ). Синдром правосторонней сердечной недостаточности характеризуется неспособностью правого желудочка генерировать достаточный ударный объем. Управление часто требует одновременного выполнения нескольких стратегий для оптимизации преднагрузки RV, сократимости и постнагрузки, сохраняя при этом благоприятный баланс между правосторонним и левосторонним обращением. Временные механические устройства поддержки кровообращения могут быть использованы в невосприимчивых случаях как мост к восстановлению. Эта статья призвана обрисовать в общих чертах современные стратегии лечения правосторонней сердечной недостаточности в острой ситуации

Как отек легких влияет на сердце

Стандартный

Главная »Легочная гипертензия и отек

Легочная гипертония (PH) — редкое, но тяжелое заболевание, характеризующееся повышенным кровяным давлением в легких. Болезнь поражает легочные артерии, которые отвечают за транспортировку крови из правого желудочка сердца в легкие, делая их суженными и блокированными. Для того, чтобы правильно качать кровь, сердце должно работать больше, рискуя стать увеличенным и ослабленным. В конечном счете, легочная гипертензия может привести к остановке правого сердца и даже смерти.

ЭКГ локализация инфаркта миокарда

Стандартный

Часто важно уметь определять локализацию инфаркта миокарда и ишемию, а также уметь определять, в какой коронарной артерии находится икклюзионная артерия и где может располагаться окклюзия. Как обсуждается ниже, это может облегчить диагностику ишемии и инфаркта, а также может направлять лечение. Например, введение нитроглицерина (для облегчения ишемической боли в груди) может вызвать гемодинамический коллапс у пациентов с ишемией / инфарктом правого желудочка; поэтому очень важно распознать признаки ЭКГ правожелудочковой ишемии / инфаркта. Большинство клиницистов получат пользу от этих знаний. Для кардиологов — особенно для интервенционных кардиологов — эти знания имеют первостепенное значение, поскольку они должны быть в состоянии точно определить, где находится окклюзия коронарной артерии (это влияет на выбор коронарного катетера). Семестр преступник — что означает «виновный» — используется для обозначения закупоренной коронарной артерии. В подавляющем большинстве случаев определить ишемическую зону / зону инфаркта (и, следовательно, виновника) можно только в том случае, если на ЭКГ отображается высота сегмента ST. Тем не менее, существует несколько четко выраженных синдромов ЭКГ (например, синдром Веллена, признак де Винтера, глобальные депрессии сегмента ST), в которых можно определить область ишемии / инфаркта, несмотря на отсутствие подъемов сегмента ST.

Врожденный порок сердца межжелудочковой перегородки

Стандартный

Дефект межжелудочковой перегородки

Определение

Дефект межжелудочковой перегородки — врожденный порок сердца, при котором имеется патологическое сообщение между ПЖ и ЛЖ сердца.

Эпидемиология

Выявляется в 25—30% случаев всех врожденных пороков сердца, одинаково часто у мужчин и женщин.

Патологическая анатомия

Острое легочное сердце

Стандартный

Острое легочное сердце

Острое легочное сердце — это совокупность стремительно развивающихся симптомов, в основе которых лежит сужение легочных сосудов, спазм бронхов и снижение артериального давления.

Из-за этого кровь не насыщается кислородом и не избавляется от углекислого газа, что влечет за собой экстренные попытки организма исправить складывающуюся неблагоприятную ситуацию.

Блокада правого желудочка сердца

Стандартный

Полная блокада правого желудочка. Блокада II степени правого желудочка

Полная блокада правого желудочка была выявлена у 0,3—0,4% здоровых людей. Прогноз зависит от заболевания сердца. При изолированной блокаде правого желудочка прогноз благоприятный, отсутствует тенденция к развитию полной АВ блокады или к возрастанию числа случаев ишемической болезни сердца. Однако некоторые эпидемиологические исследования показали, что смертность среди больных с полной блокадой правого желудочка среди взрослого населения выше, чем в контрольной группе. В исследовании Kulbertus, в котором были обследованы в основном больные без заболеваний сердца, прогноз был такой же, как в контрольной группе.